...puisque c'est comme cela qu'on l'appelle!

J'ai décidé de finalement prendre rendez-vous afin que notre super gygy continue à nous suivre s'il y a une autre grossesse ;-)
En fait, je considère un peu que c'est donnant-donnant!!
Drôle d'idée, je sais!!

Me voici donc rendu là-bas, avec Lina en écharpe, et nous avons d'ailleurs fait sensation, ce qui prouve que le portage n'est pas encore rentré complètement dans les moeurs.
Pas de retard, super!
Le gynéco nous accueille avec un grand sourire et première chose, dans le couloir, il veut absolument voir "la merveille", comme il dit, et cherche à soulever les pans de tissus pour voir le visage de Lina! Il me fait de la peine, et du coup, moi qui pensais me faire ausculter avec la puce contre moi, je lui sors Lina de l'écharpe et je me retrouve face à un papi-gâteau (qu'il est sûrement d'ailleurs), et je trouve cela très émouvant!!
Il me dit que son confrère qui m'a fait la césarienne lui a dit que j'avais un utérus de compèt' et que je peux encore faire pleins d'enfants!!lol
Il me remercie aussi pour le faire-part de Lina...et bien, ça fait plaisir tout cela!!

Je pose Lina dans le cosy (maman a tout prévu!!), pour me déshabiller et Lina se met à pleurer : hop, il la prend dans ses bras, et commence à regarder ma cicatrice avec ma puce contre lui!! C'est rigolo!!!

Bref, tout va bien, et il finit par me dire : "Bon, je suis à la retraite dans 2 ans, et je partirai faire de l'humanitaire en Afrique. Donc vous avez ce laps de temps pour faire encore un bébé et on finit en beauté par une voie basse!"

Là...
Là...

Je crois avoir mal entendu, et je lui dis : " Avec 3 cicatrices????????" et il me répond que oui, mais évidemment avec un bébé tête en bas!!!

Depuis, le sourire ne me quitte plus...

D'ailleurs notre petite puce sourit elle aussi de plus en plus...un vrai bonheur!

On pourra dire que cette grossesse nous aura fait vivre de multiples changements de situations, rien n'est acquis!! Après un bébé en siège et un changement de maternité...VOICI...

LE CHANGEMENT DE DATE DE CÉSARIENNE!!!!
TADAAAAAMMMMMMMMMMMMMMMMMM!!!!!!

Alors c'est vrai que lorsqu'on a une date en tête, qu'on s'y prépare (surtout quand ce n'est pas un choix au départ) et que cela se modifie...bah on est un peu chamboulé...mais ne serait-ce pas un mal pour un bien? Je vous explique...

Nous avions donc rendez-vous hier Au Blanc pour visiter la maternité et faire connaissance (et parler de notre projet!) avec la sage-femme en chef et la pédiatre...et nous apprenons qu'au niveau de la date initiale prévue, et bien c'est un peu trop tôt pour le bébé! En effet, Le Blanc est une maternité de niveau et s'il y a le moindre soucis, c'est transfert du bébé, et ça je ne sais pas comment nous pourrions y survivre!!! Nous nous rendons d'ailleurs compte qu'il n'y a pas le même point de vue entre un gynéco qui considère que pour la maman c'est plus sûr de sortir le bébé tôt, et pour un pédiatre qui voit lui le bien-être du bébé...comme nous!

Bref, la nouvelle date proposée nous convient, la petite gagne du temps en moi, elle sera plus armée pour venir au monde...MAIS, cela tombe en dehors des dates de garde de notre gynéco dans la maternité...humpf...tant pis, la décision se prend (en accord avec lui), ce sera un autre gynéco qui fera la césarienne (ils se connaissent et travaillent tous les deux à cheval sur les deux maternités).

Le plus important, nous restons dans cette maternité où le projet sera respecté (très très bénéfique d'avoir pu parler en face à ces deux femmes), et puis surtout, au final, nous ne perdons pas de vue, que notre mini-boulette gagne du temps!!!!

Du temps pour se retourner...ou pour démarrer le travail! Car ce qui ne change pas, c'est que l'on a le numéro de portable du gynéco et que si le travail se déclenche, il se rend disponible pour nous, et )tente la voie basse (même en siège!!) si tout se présente bien!! Au pire, cela tourne en césarienne, alors...

Donc, nous attendons....des contractions!!!!!

...ce rendez-vous du 8ème mois a été...musclé? Oui, on peut dire ça, et pas seulement parce que mon Rémi est venu!!lol

En fait, la sage-femme qui nous a accueillis je l'avais déjà eu à l'entretien du 4ème mois...même si elle ne partage pas tous nos points de vue, elle semble être à l'écoute...
Tout se passait bien, elle a même vraiment compati quand on lui a dit que la mini-boulette était en siège et m'a donné des exercices posturaux à faire pour éventuellement l'aider à se retourner...
Mais au moment de l'oscultation, elle nous explique qu'elle va faire le prélèvement pour le streptocoque B...et là, c'est le drame...la phrase qui tue de Rémi (lol!)

"Mais c'est obligatoire?"
Et elle de répliquer : "Rien n'est obligatoire, mais votre bébé peut mourir s'il est infecté!"

Le truc à ne pas dire...surtout à des parents comme nous, avec notre vécu!!!
Ras-le-bol d'être pris en otages par des personnels médicaux qui cherchent à nous faire peur, qui ne s'inquiètent pas de nous faire des touchers vaginaux à répétitions avec ce que cela implique en risque de transmission de germes mais qui par contre nous traitent indirectement d'inconscients si on ne fait pas leurs tests!!!

Nous ne sommes pas des abrutis, nous avons beaucoup lu sur le strepto B, ici, on trouve un bon résumé :

PREVENTION DU RISQUE INFECTIEUX NEONATAL LIE AU PORTAGE SAIN DU
STREPTOCOQUE B.
L’objectif est par une action préventive, de diminuer la morbidité et la mortalité infantile néonatale liée
au streptocoque B.
Les recommandations et les pratiques actuelles sont basées sur :
1) Un dépistage du portage vaginal pendant la grossesse (35 – 37SA) :
Discussion :
La présence ou l’absence du streptocoque du groupe B au moment du prélèvement
est aléatoire. Ce dépistage systématique (recommandation de grade C selon l’HAS) n’apporte
pas la certitude de son absence au moment de l'accouchement . Par extension, certaines
équipes font une recherche dans les selles et dans les urines, et il est de plus en plus admis
que la présence d’un strepto B une seule fois sur l’un ou l’autre de ces prélèvements entraîne
pour tout accouchement ultérieur le même protocole.de traitement.
2) Une antibiothérapie préventive.
Discussion :
L’antibiothérapie préventive locale pendant la grossesse ne diminue pas le taux de
portage à l’accouchement. (HAS 2005)
L’importance des colonies bactériennes (streptocoque, gardnarelle) et mycosiques
dans le vagin dépend d’un bon équilibre vaginal. Lorsque l’écosystème vaginal est correct,
que la colonisation saprophyte par le bacille de Doderlein et lactobacille est suffisante, il reste
peu de place pour les germes potentiellement dangereux.
La première démarche préventive est donc celle qui veille à maintenir ou à
rééquilibrer l’écosystème vaginal.
Cette attitude pose plusieurs questions :
- La résistance du germe
L’expérience dans d’autres domaines ne peut nous faire ignorer le risque de créer une
résistance du srepto B aux antibiotiques. Cette hypothèse non négligeable pourrait à
terme poser de réels problèmes de santé publique.
- Perturbation de l’intestin du nouveau-né :
Lorsque nous injectons des antibiotiques dans l’organisme maternel, pour atteindre
l’enfant pendant sa mise au monde, ne venons nous pas perturber le bon
ensemencement du tube digestif de l’enfant par des bactéries saprophytes
indispensables à son écosystème (production entre autre de la vitamine K) ?
L’absence d’une colonisation saprophyte ne risque-t-elle pas de favoriser celle de
bactéries potentiellement plus redoutables ? Un risque majoré d’entérocolite ulcéronécrosante
est évoqué. C’est une éventualité qui doit encore être vérifiée mais que
nous ne pouvons ignorer.
- L’efficacité de cette attitude n’est pas confirmée :
L’antibiothérapie maternelle « préventive » per-partum, diminue les infections
néonatales et le nombre de nouveaux-nés colonisés, sans diminution de la mortalité
néonatale en rapport avec une infection (auteurs du NICE)
- Risque de choc anaphylactique :
Il n’est jamais totalement prévisible et peut mettre les vies foetale et maternelle en
danger.
Notre devoir est bien de veiller à ce que nous ne fassions pas un mal certain pour éviter
un mal probable.
2
Alors que faire ? Quand, comment ce germe à priori banal devient il redoutable ?
La porte d’entrée de la bactérie dans l’organisme du nouveau-né est à priori digestive. Au
moment de l’accouchement, lors de la traversée des voies génitales de sa mère l’enfant colonise la
première fois son tube digestif, avec les bactéries dont sa mère est porteuse dans son vagin et dans
son rectum.
Il est tout à fait normal que le streptocoque B soit retrouvé dans le tube digestif de l’enfant. S’il
demeure dans l’espace digestif, bouche, estomac, intestin, il le traversera de façon très inoffensive.
Par contre si le germe franchit la barrière muqueuse, il devient très agressif, provoquant septicémie ou
méningite.
La rapidité d’installation et d’aggravation d’une infection qui peut rendre notre intervention trop
tardive, motive la prise en charge du risque.
Ces observations suscitent une première réflexion :
Nous devons tout mettre en oeuvre pour respecter l’ensemble des muqueuses qui pourraient être en
contact avec la bactérie. Nous savons qu’une muqueuse en bon état est une barrière efficace.
La sonde passée quelques minutes après la naissance, pour vérifier la perméabilité des
choanes et l’absence d’une atrésie de l’oesophage, pour également faire un prélèvement du liquide
gastrique afin de rechercher la présence du streptocoque B, pourrait être le geste qui inocule la
bactérie en pratiquant une effraction sur son trajet et ce malgré nos précautions.
Quelles seraient alors les attitudes les plus préventives ?
Lorsque l’accouchement se déroule à terme, à l’issue d’une grossesse normale, un certain
nombre d’attitudes apporteraient une prévention primaire simple et efficace :
1. Au cours du travail ne pas rompre la poche des eaux. C’est permettre à certains enfants de
n’avoir un contact que très bref voir inexistant (expulsion poche des eaux intactes) avec les
parois vaginales.
2. Si le prélèvement s’avère nécessaire, il devrait pouvoir se faire à partir du liquide présent dans
la bouche de l’enfant, en effet si le strepto B est retrouvé dans l’estomac il devrait logiquement
être passé par la bouche, il serait simple de vérifier cette hypothèse. Cette pratique ne
présente aucun risque de blessure des muqueuses, élimine donc la possibilité de passage du
streptocoque dans la circulation sanguine.
NB ne pas vider l’estomac de l’enfant………
3. la vérification de la perméabilité des choanes peut se faire très simplement en plaçant un
miroir devant les narines de l’enfant. Quand à l’atrésie de l’oesophage, elle est détectable à
l’échographie, ou n’apparaît que plus tard avec des signes cliniques repérables. Dans un cas
comme dans l’autre un examen clinique et une observation attentive de tous les nouveauxnés
permet d’éliminer ces pathologies.
4. Donner à l’enfant du colostrum avant toute autre chose pour au moins 2 raisons majeures :
- La présence des anticorps maternels, des lymphocytes et des macrophages assure
l’intérim en attendant la mise en oeuvre d’une homéostasie propre à l’enfant.
- Soulignons que la prévention par la première tétée de colostrum pourrait être proposée
aux femmes qui ne souhaitent pas allaiter.
- Le facteur de croissance cellulaire contenu dans le colostrum, permet une maturation et
un développement de la muqueuse digestive, renforçant sa compétence de barrage et de
captage.
Lorsque la présence vaginale de streptocoque B a été affirmée, la surveillance clinique
associée à deux CRP à 12 heures d’intervalle devrait permettre l’abandon de l’antibiothérapie
systématique.
J.LAVILLONNIERE – avril 2005

Enfin bref, les esprits se sont un peu échaudés pour finalement finir par une poignée de main sincère. La sage-femme avait les larmes aux yeux de nous avoir blessé et nous a expliqué que c'était parce que ça la ramenait à quelque chose de personnel qu'elle prenait ça à coeur.
Entre temps, elle avait quand même contacté notre gynéco qui a dit de ne pas faire le prélèvement, qu'il en parlerait avec nous le 29 juillet s'il y a une voie basse...

Pour le reste, mini-écho pour voir que la miss ne s'est toujours pas retournée...tension à 10/5...et 69 kg (+ 8, c'est cool!)

Bref, j'ai l'impression que ce n'était qu'un échauffement au vue des rendez-vous du 29 juillet!
En effet, anesthésiste à 10h : nous avons appris que ce sont eux qui font obstacle à la présence du papa au bloc...bon bah on va s'expliquer et essayer de voir ce qu'on peut faire!!!
Ensuite dans la matinée, nous voyons le gynéco, avec LA fameuse décision en fonction de la position du bébé...
Et puis à 16h, nous rencontrons une sage-femme pour établir notre projet de naissance...

Et bah ça promet!

Et oui, tranquillement mais sûrement, les jours et les semaines passent...
Le 1er juin, j'ai eu rendez-vous avec une sage-femme pour le rendez-vous de ce 7ème mois (un petit peu en avance...) et tout va bien (comme c'est bizarre!lol)
Mais cette sage-femme était vraiment très très agréable, très sensible, et ça fait du bien de faire ce genre de rencontre...
Petite tension mais avec la fatigue accumulée ces derniers temps rien d'étonnant...et puis, nous arrivons dans le mois du repos...le mois de juin...
Côté poids, et bien 6 kg en 6 mois...un peu la même chose que pour les précédentes grossesses...

Nous avons eu nos premiers locataires, nous sommes sous le soleil, nous prenons enfin le temps de voir nos amis....juin s'annonce vraiment sympathique!
Je ne m'éternise pas, tout roule, tout va bien, rien de neuf...à part ce bidon qui prend de la place de plus en plus!! J'aime!

Oui, ce "mouais" résume bien, en fait...

Déjà les 45 mn réglementaires de retard, mais avec un bon bouquin, ça passe...

Mais en premier lieu, il ne se souvenait plus trop de moi, de notre histoire, il me dit : " Ah oui, vous avez un uterus bi-cicatriciel et vous m'aviez demandé une voie basse...bon bah ça on verra, hein, en fonction des circonstances..."
Alors ça m'a déjà bien calmée, surtout que je SAIS que ça dépend de pleins de choses, notamment de SA présence à lui qui est indispensable ( par pour rien que je l'ai cherché et trouvé après bcp de recherches!) car les autres gynéco de l'hôpital ne me la feront jamais, la voie basse...pis c'est le rendez-vous du 5ème mois! Pourquoi il me parle de ça???
Surtout qu'il me reparle ensuite de la date du terme et de ses vacances qui malheureusement correspondent, mais à 4 jours près, il peu très bien être là...il m'achève en me disant : " De toute façon, si on programme la césarienne ou si c'est voie basse ce sera vers le 15 août donc je serai là!" Mais comment il sait ça, lui , Madame Irma? Et si mon bébé, il ne veut pas sortir 3 semaines avant de lui-même, c'est quoi le plan B?

Avec Rémi , on a parlé et on ne comprend pas bien pourquoi il ne veut pas attendre, genre jusqu'au 26 août, juste avant son départ en vacances, pour attendre de voir si le travail se fait?
Je sais qu'une césarienne programmée se fait 3 semaines avant pour éviter que le travail ne se fasse tout seul, mais là, JUSTEMENT, c'est ce que l'on souhaite!!! Enfin bref, je crois qu'il aura de la résistance en face de lui si au 15 août il me demande de venir me faire ouvrir le bidou!!!!

Bref, ceci-dit, rien de neuf que je ne sache déjà intimement : Bébé va très bien et je vais très bien!

Un kilo de pris, donc +2 au total, tension 11/6 impec, un coeur qui bat la chamade, un col long et fermé...bref...

Par contre, il m'a quand même dit de lever le pied, de ne pas faire trop de voiture, etc...alors que je ne me suis pas sentie aussi bien depuis longtemps...heu...je lui dis que j'ai passé la tondeuse cet aprèm?

Il a également compris qu'il pouvait garder son supplément en fer, en me disant que de toute façon, il savait que je mangeait équilibré!! ;-) et j'ai toujours la prise de sang mensuelle méga -réduite à faire...

Voilà...prochaine étape...Center Parcs!!!! ( Et accessoirement l'écho morpho le 22...Et le sexe!!)

En effet, voici encore une nouveauté que je n'avais pas vécue pour les autres enfants...
Au 4ème mois, une rencontre (d'une heure!!) est prévue pour établir un dossier un peu plus précis et faire connaissance, poser toutes les questions à poser...
Bon...que dire...rendez-vous un peu mitigé...
En fait, elle voulait absolument me faire faire le test HIV, syphilis....Etc...j'ai encore dû me justifier, en appuyant sur le fait que j'avais une ordonnance faite par le grand ponte, j'ai nommé MR le GYNECO EN CHEF, avec uniquement toxo et urines...elle n'était pas ravie...pas grave, elle mettra 2 paires de gants si elle pense que j'ai le HIV!!lol
Pour finir, on a parlé du test du diabète, je me suis justifiée également un petit moment pour expliquer que je ne souhaitais pas le faire...jusqu'à ce qu'elle me dise que depuis décembre/janvier, le test était ciblé sur les femmes ayant des antécédents de diabète dans la famille ou bien une IMC importante...Ce qui n'est pas mon cas...donc pas de test!! Lol!!! C'était bien la peine que je m'explique!!! :-)
Sinon, j'espérais être guidée pour avoir une préparation à la naissance un peu personnalisée , vu mon vécu (je ne veux pas de cours collectifs, j'ai déjà fait piscine sans être convaincue et l'hapto, ça ne branche pas Rémi...) et au final, j'ai le nom de 2 sage-femmes de Châteauroux...mais ai-je envie de faire 45 mn de route pour aller les voir?
That's the question!

Et la réponse est que je ne pense pas...je vais donc lire sur internet, m'acheter des bouquins...finalement, c'est juste une question de confiance en soi (en moi?)...me redire que je suis faite pour ça, que ce qu'il s'est passé pour Marius est un accident, que je suis toujours faite pour accoucher par voie basse....

Au final, elle m'a fait un examen, j'ai été un peu surprise qu'il y ait un examen "interne"!!! Même mon gynéco précédent n'était pas pour (inutile m'a-t-il dit et j'étais d'accord!), et ne m'a pas touchée pendant les 7 mois de grossesse de Marius!
Tout ça pour dire à la fin que j'avais un col fermé et tout à fait normal pour une 4ème grossesse et un terme de 15 SA+4!! Et ça étonne quelqu'un ? Pas moi!!
Enfin bref....
9/6 de tension (toujours eu une petite tension enceinte....suis méga zen!lol)
1 mini kilo de pris!
Et last but not least....j'ai entendu ce petit coeur qui battait la chamade...4ème grossesse, mais pas, alors pas du tout blasée!!

Pour la peine une petite photo qui date d'aujourd'hui, au soleil, au bord de notre rivière...C'est Léane qui tient l'appareil!