1. Le test de O'Sullivan.
Le but du test de O'Sullivan est d'évaluer la glycorégulation (vitesse d'absoption du sucre dans le sang) pour dépister un éventuel diabète gestationnel.
Cet examen est effectué entre la 24e et la 28e semaine d'aménorrhée.

Comment procède-t-on?
Ce test est effectué dans votre laboratoire d'analyses, il dure 1 heure, donc il faut prévoir un rendez-vous.
Vous arrivez au laboratoire avec votre sachet de 50 gr de glucose, et vous êtes à jeun.
(tout un programme!)
Après un premier dosage du sucre lorsque vous êtes à jeun, vous avez le grand plaisir d'absorber les 50 gr de glucose d'une traite, et de patienter 1 heure avant un second dosage...

Les résultats:
Le test est positif si la glycémie est supérieure à 1.30 g/l, 1 heure après l'absoption des 50 gr de glucose.

Si la glycémie est inférieure à 1.30g/l:
- vous ne faites pas partie d'une population à risque pour un diabète gestationnel.
Si la glycémie est supérieure à 1.30g/l:
- vous allez devoir pousser l'examen plus avant et effectuer le test qui porte le doux nom de :" HGPO"
soit "Test d'hyperglycémie provoquée orale".
- Si la glycémie est égale ou supérieure à 2,0g/l, le diagnostic de diabète gestationnel est posé, sans complèter par le test HGPO.

2. Le test d'hyperglycémie provoquée oral - HGPO.
Comment procède-t-on?
Le test dure cette fois 3 heures.
Après un premier dosage alors que vous êtes a jeun, cette fois çi, vous allez "absorber" 100 gr de glucose.
Un premier prélèvement sera effectuer à 1 heure, un second au bout de 2 heures et enfin le dernier au bout de 3 heures.
Les résultats:
A jeun: 0,95 g/l.
A une heure:1,8 g/l.
A 2 heures: 1,55 g/l.
A 3 heures: 1,40 g/l.
Si 2 valeurs sont supèrieures aux données çi-dessus, on considère qu'il y a diabète gestationnel.
Si, seule une valeur est supérieure aux références çi-dessus, on parle d'intolérance au glucose.
Dans les 2 cas, une diététique adaptée est recommandée pour normaliser la glycémie. Def 1: On parle de diabète gestationnel, parce que celui çi se révèle pendant la grossesse
Def 2: Un diabète, c'est l'augmentation de la quantité de sucre dans le sang (gycémie) a des valeurs qui peuvent porter atteinte à votre santé.

Il n'y a pas réellement de facteur de risques pour l'apparition d'un diabète gestationnel.
Quelques facteurs comme un surpoids, la présence de personnes diabétiques dans la famille, les femmes ayant plus de 35 ans, sont cependant des explications qui apparaissent pour la moitié des diabètes gestationnels.
La part de ce diabète représentant d'ailleurs environ 5% des femmes enceintes.

Comment apparait le diabète?
Le sucre absorbé est transformé en energie par l'insuline -cette hormone est sécrétée par le pancréas-.
Lorsque le pancréas sécrète mal ou pas assez d'insuline, le diabète apparait.
Pendant la grossesse, les besoins en insuline augmentent. Si la fabrication d’Insuline reste insuffisante, le diabète apparaît.

La glycémie?
A jeun, la glycémie est comprise entre 0,8 et 1,1 gramme de sucre par litre de sang.
Le depistage du diabète est réalisé systématiquement entre la 24e et la 28e semaine de grossesse, c'est le test de O sullivan (jour 163), et si nécessaire poussé vers le test HGPO.
Il semblerait que la communauté scientifique s'oriente vers l'application d'un test dont les critères ont été déterminés par l'OMS, les études sont en cours.

Quels sont les risques pour vous, et pour votre bébé à naître?
Le risque majeur pour vous est de développer une hypertension gravidique (jour 173), et vous pourriez être bien plus sensibles aux infections, notament les infections urinaires.
Pour votre bébé, un poids de naissance élevé, potentiellement supérieur à 4 kilos, et un plus gros risque de détresse respiratoire et/ou des complications métaboliques(plus particulièrement des risques d'hypoglycémie, et d'hyperbilirubinémie).

Quelle prise en charge pendant la grossesse?
- Une surveillance de la glycémie que vous allez réaliser vous même en la mesurant à chaque repas (avant et après chaque repas), il faut réussir à récupérer une glycémie stable et normale.
- Un régime adapté, avec contrôle des sucres lents, et en limitant les apports caloriques à 2000 kcal par jour, si j'ai bien compris.
- Un suivi de grossesse tous les 15 jours pour s'assurer que vous et votre bébé allez bien.
- Une activité sportive adaptée à votre grossesse, comme la marche, la natation, la gym douce.

Et après la grossesse?
Dans 98% des cas, le diabète disparait après la grossesse.
Cependant, le risque pour développer un diabète définitif reste plus élevé. Il est donc recommandé de de contrôler la tolérance au glucose, 3-6 mois après l'accouchement.
Continuer à appliquer les règles d'hygiène qui vous ont été conseillées pendant la grossesse, une activité physique régulière, et une alimentation équilibrée devrait vous aider à éviter l'installation d'un diabète définitif.
Il faut être vigilant au choix de votre pilule si vous choisissez une contraception orale après la naissance de votre enfant. En effet, certains progestatifs peuvent favoriser l'installation d'un diabète définitif. Un point essentiel à discuter avec votre médecin!